心臟支架是國外已被淘汰的技術?安裝支架是不是很浪費?醫生不再隱藏

孫大爺最近總是背痛、胸悶,而剛做完心臟支架的同事告訴他,老孫的癥狀與自己頗為相似,這讓老孫心里擔驚受怕。

他擔心自己不幸患上冠心病,需要做心臟支架手術,同時他閱覽了大量的關于心臟支架的負面消息之后,擔心自己在并不需要的情況下被強制進行心臟支架手術。

一切的憂慮,實際上都源自于像老孫這樣的中老年人對心臟支架的誤解以及困惑。

一、心臟支架是一種什么手術?

心臟支架手術指的是將導管通過血管穿刺,放入原本狹窄的血管中,使得堵塞的血管恢復暢通,血液得以流通,是改善心肌供血不足、心臟動脈堵塞等疾病的技術。

心臟支架手術也可以被稱作冠狀動脈支架植入術,它挽救了無數的生命,是冠心病治療史的重要里程碑。

二、這些關于支架的說法,都是真的嗎?

1.支架是國外淘汰的技術?

關于心臟支架手術,網上流傳著許多不同的說法。其中之一就是早在1970年代和1980年代,國外就已經淘汰了心臟支架手術,也就是說心臟支架手術還不夠先進。這種操作在國內仍然廣泛使用。

但事實是:世界上第一個心臟支架手術發生在1986年,藥物支架出現在2000年,直到21世紀才在世界范圍內廣泛普及和使用。因此,說它在1980年代就被國外淘汰是完全錯誤的。

目前,心臟支架置入術仍在世界范圍內廣泛開展。在西方國家,以美國為例,美國每年需要做超過100萬個心臟支架,這足以說明心臟支架在世界范圍內仍然廣泛使用,而且還沒有“消除”。

2.放了支架就成廢人,壽命縮短?

還有一種謠言稱,做了心臟支架手術之后便成為了“手不能提,肩不能扛”的廢人,同時壽命也會縮短。

事實上,支架植入是最有效的血管擴張方式之一。支架置入后,患者原本閉塞的血管被打開,血液供應恢復正常。很多人運動后感覺胸悶氣短,以為是支架的原因,其實是早期病變引起的心肌壞死引起的,與是否安裝支架無關或不。

安裝支架之后,心臟正常的血液供應恢復,有利于身體健康,壽命相對而言也比患病前有所延長,又何來縮短壽命之說。

3.支架是醫生牟利的工具?

心臟支架手術的價格較為高昂,有人認為中國心臟支架手術的價格遠高于外國,因此認定心臟支架手術是醫生牟利的工具,這種觀點是不正確的。

首先,疾病的嚴重程度、使用的支架數量、手術的難易程度都會導致醫療費用的差異。病情嚴重的患者所進行的手術,所需的支架數量,手術難度必然較高,反之亦然。在沒有上下文的情況下比較價格是不負責任的。

同時,在西方發達國家,患者需要支付的支架費用可能比中國便宜,但患者需要支付的人工成本是中國的10倍,通常為數萬美元。國內支架手術所用的材料都是國家公開招標的,沒有醫生在材料上牟利的事情。

三、放完心臟支架,不等于一勞永逸

心臟支架手術的完成并不是患者勝利的終點,手術結束之后,還有很多事情需要注意,才能做到健康無憂。

第一,戒煙。

不良的生活習慣,包括吸煙、肥胖、工作壓力大等,都會促進冠心病的發生,對心臟支架術后的患者更加不利。其中,香煙和二手煙會對冠狀動脈內表面的內皮細胞造成損傷,從而導致冠心病的發生,已經完成心臟支架手術的患者也應特別注意。

吸煙很有可能會導致支架發生再狹窄,功虧一簣。同時還有可能引起支架以外的其他冠狀動脈血管產生新的病變,一波未平,一波又起。

第二,戒油膩。

高脂肪、高膽固醇的食物極易導致冠心病的發生和加重。因此,應嚴格限制肥肉、油炸食品、蛋黃等類似食物的攝入,同時多吃蔬菜、粗糧、深海魚等有益食物。

第三,堅持運動。

許多接受過心臟支架手術的患者因為擔心支架錯誤而不敢運動。但實際上,一般的運動還是適用的,包括步行、慢跑、騎自行車、適度游泳。適度運動和鍛煉有利于增強體質、降低血脂等。但是,您仍然需要注意自己的運動耐力和在承受能力范圍內的運動。

第四,堅持服用藥物。

心臟支架并不是一勞永逸的治療方法,冠心病患者需要長期堅持服用藥物,這一點尤為重要。

糖尿病,高血壓,高血脂癥,肥胖癥等都是容易引發冠心病的重要因素,因此,患者需要控制血糖,血脂,血壓等。除此之外,心臟支架內也有可能再次發生血栓,引起心肌梗死,因此藥物的維持作用顯得格外重要。阿司匹林、抗血小板藥物等藥可以預防支架內血栓的發生,需要長期服用,才能保證健康。

但需要注意的是,藥物的服用一定要遵循醫生的建議。

心臟是人體最為重要的器官之一,保護心臟健康,預防冠心病的發生,必要時及時接受治療,才能活出精彩人生。

參考資料:

[1]《心臟放了支架后該怎么辦》.健康世界.2011.

[2]《專家澄清:心臟支架手術“四宗罪”》.保健與生活.2014.

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